心肺復蘇術是基本的急救技術,熟練掌握這項技能對提高院前急救質(zhì)量及提高危重病例搶救成功率及存活率具有重大的現(xiàn)實意義。因此,是醫(yī)學生在實習階段必須掌握的重要臨床技能之一。
1、常見錯誤
①按壓部位不正確:主要表現(xiàn)為雙手手指和手掌都緊貼胸壁,使力的作用點不在胸骨上。定位不準確或雖定位準確,但按壓后放松時手掌根部離開胸骨,使按壓點移位。②按壓方式不正確:主要表現(xiàn)為按壓時呈沖擊式(驟然猛壓)、揉面式、搖擺式、搓搓板式等,力量方面女醫(yī)學生易偏小,男醫(yī)學生易偏大。按壓效果差,并且容易造成損傷。③按壓節(jié)律不正確:主要表現(xiàn)為忽快忽慢,頻率過快或過慢。①按壓方向不正確:主要表現(xiàn)為按壓時施力不垂直,壓力分散。
2、正確方法
①按壓部位:準確的按壓部位在胸骨的中1/3段與下1/3段的交界處。②正確有效的按壓技術與要求:按壓深度4-5CM,每次按壓后,要全部放松,使胸部恢復其正常位;放松時,手掌根不可離開胸壁;按壓頻率為100次/min;按壓與放松時間要相等。
3、注意事項
①按壓部位要準確。②按壓姿勢要正確。肘關節(jié)伸直,雙肩位于雙手的正上方,垂直向下按壓,手指不應加壓于患者胸部,放松時掌根不離開胸壁。③按壓應平穩(wěn)、規(guī)律,用力要均勻、適度。按壓與放松時間應相等。①為避免按壓時嘔吐物反流至氣管,患者頭部應適當放低。⑤心臟按壓必須同時配合人工呼吸。⑥操作過程中,救護人員替換,不得使復蘇搶救中斷時間超過5~7s。但胸外心臟按壓一人堅持10-15min,不要換人過勤。⑦按壓期間,密切觀察病情,判斷效果。
心肺復蘇是臨床醫(yī)學中一項極其重要的急救技術,是醫(yī)學教學的一個重要組成部分,為了使醫(yī)學生能夠更好地掌握心肺復蘇術,在臨床教學中要不斷地發(fā)現(xiàn)問題進行總結(jié),及時改進教學方法,使學生掌握正規(guī)有效的心肺復蘇術。