“在睡眠時心臟病突發,可立刻口含兩顆阿司匹林嚼碎咽下,然后坐在椅子或沙發上靜候援助,千萬別躺下。”這樣做真的有效嗎?對此,長沙市第四醫院心血管二科主任、主任醫師歐陽定安指出,這則消息有一定道理,但表述內容并不準確。市民要針對不同類別的心臟病采取相應急救措施,服用阿司匹林并不是萬能的。對于已確診的冠心病患者來說,急性胸痛時及早呼叫急救醫生;沒有禁忌的情況下可以嚼服阿司匹林。如屬于再次發作的劇烈胸痛應立即送醫,并避免服用任何藥物。
熱傳---心臟病發作---嚼碎服用阿司匹林?
這條熱傳的微博稱:“心臟病發作在睡眠時,60%的人沒再醒來。在睡眠時如果心臟病突發,當劇烈胸疼把人從沉睡中痛醒時,應立刻口含兩顆阿司匹林嚼碎了咽下去,接著立刻聯絡急救中心,然后坐在椅子或沙發上靜候援助,千萬別躺下。”
該微博還特別呼吁:心臟科醫師強調,如果每個看到這條微博的人,能夠轉發10份給其他人,肯定至少有一條命將被救回。請擴散。
這一微博發出后,立刻引發眾多網友轉發。有數據顯示,在我國,每年心臟猝死者超過50萬例。其中,80%以上的心臟性猝死都發生在醫院之外。“如果這個偏方管用,那真能幫上好多人,值得轉。”網友“天天”說。但市民陳先生對此則將信將疑,這么簡單就可以救命的話,怎么沒有大規模推廣到心臟病急救上去?
釋疑
A、阿司匹林是不是“救命丸”?
歐陽定安介紹,“心臟病”是一個頗為籠統的名稱。微博中提到的心臟病,應該指的是以胸痛為典型表現的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,即冠心病。冠心病又包含若干分型,其中后果最嚴重的當屬急性心肌梗死,它是心源性猝死的重要原因之一。
“冠心病患者若突發心絞痛或心梗時,服用阿司匹林確實有一定的緩解作用。”歐陽定安解釋,冠心病患者心絞痛的發作或者是急性心梗的發作,都是因為血管里的斑塊,斑塊的破裂和血小板的聚集可引起血管的嚴重堵塞,患者此時嚼服阿司匹林,能使血小板聚集減輕,所以在一定程度上能夠緩解病情。但值得注意的是,在患者心臟病緊急發作時,阿司匹林并不是“救命丸”,不可用于急救,患者應該慎用?! ?br /> B、阿司匹林究竟應該口含還是吞咽?
針對該微博中所稱的“心臟病發作時,應口含兩顆阿司匹林嚼碎咽下”的說法,歐陽定安指出,阿司匹林要嚼碎服用,不是含服。嚼碎服用阿司匹林時應注意阿司匹林的劑量和種類,在服藥時要看清藥物規格和用途,勿慌亂中誤服。
“一般來說, 心臟病發作時,口含速效救心丸比吞咽更好。因為患者吞咽藥物往往還要經過腸胃慢慢吸收,所以效果沒那么明顯。”歐陽定安說,在心絞痛發作時,患者應先嚼碎再壓在舌下含服,起效會更快,因為溶化后的藥物會通過舌下黏膜吸收,迅速到達心臟。但服用速效救心丸時,患者應根據病情而定,切不可盲目多吃。作為應急藥物,速效救心丸在心臟急痛時偶爾服用一下,可以緩解疼痛。但千萬不能因為一次服用沒有效果而繼續多次服用,否則可能因用錯藥而耽誤治療時機。
C、服藥后是坐著還是躺著等待120?
該微博還稱,患者心臟病發作時,服用藥物后應靜坐在沙發或者椅子上等待急救中心的救助?;颊咝呐K病突發,在醫護人員趕來搶救之前,到底坐著還是躺著等待比較合適呢?歐陽定安表示,心絞痛、心梗的患者適合臥床平躺、靜靜等待;而患有心衰的病人躺下時,可能會出現胸悶氣短、呼吸困難等癥狀,所以建議患者在服用藥物后最好靠墻坐著,雙腿下垂,這樣可以減少心臟靜脈回流,減輕心臟負荷。
“患者服速效救心丸時應采取坐姿,站立含服會致血壓降低,引起暈厥,而躺著含服會加重心臟負擔。”歐陽定安還表示,如果懷疑是心梗或者是心絞痛,應該第一時間服用速效救心丸等急救類藥物,然后靜靜地等待救援醫生。當突然出現胸部劇烈疼痛或憋悶時,患者應馬上調整體位,保持比較緩和的姿勢,并保持安靜。采取緩解姿勢后,即使患者胸痛癥狀有所好轉,仍建議前往醫院檢查治療。一旦患者出現臉色蒼白甚至休克癥狀時,應及時聯系120。
專家提醒
保命傳言不要輕信
在聯系120急救電話時,市民應該如何正確表述心臟病患者的癥狀?歐陽定安提醒,市民主要應區分好心絞痛和心肌梗塞的不同癥狀。如果患者是因為心絞痛導致心臟疼痛,那么疼痛可能在3分鐘到5分鐘之間,最長不會超過10分鐘;而由心梗引起的心臟疼痛則會疼痛30分鐘以上。所以如果心臟疼痛超過10分鐘,就應該及時聯系120求救。
“心絞痛急救需要服用速效救心丸來緩解,而心肌梗塞更嚴重,如果含服速效救心丸幾分鐘后,癥狀仍然得不到緩解,那就可能是血管堵塞,這時須盡快到醫院里溶栓或者做手術。”他還提醒,胸痛發生時,市民應查清病因再用藥。當感覺到突發的胸痛、胸悶時,人們往往會考慮到是冠心病發作,但是還有一種病往往會被忽略,那就是主動脈夾層,主動脈夾層也可以引起胸痛。市民突發胸痛時,最好先查清病因,排除其他疾病引起的胸痛后,再服用心臟類藥物。
“近年來,網上曾多次流傳阿司匹林可以用于心臟病急救的消息,事實上,其用法并不準確,市民特別是心臟病患者要小心甄別。”歐陽定安還提示,以后在微博上看到關于救人、急救、藥品服用等專業性較強的信息后,市民不要輕易相信并轉發,正確的做法是咨詢相關方面的專家。
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